Каждый год во второй четверг марта принято отмечать Всемирный день почки. О том, что этот орган выводит из организма токсины, знают все. И что почки могут отказать – тоже все в курсе. Но что кроется за первым и почему происходит второе, задумывался далеко не каждый.
IZHLIFE решил разложить все по полочкам.
Феноменальный орган
Почка – орган, который не просто фильтрует, а четко разделяет вещества. Одни должны выводиться во внешнюю среду, другие – остаться в крови. Причем последних остается ровно столько, сколько необходимо для жизнедеятельности.
Благодаря работе почек мы избегаем интоксикации, а также сохраняем постоянство своей внутренней среды и артериального давления. Также почки «следят» за тем, чтобы в нашем организме всегда был определенный объем крови.
Почки имеют огромный резерв – не случайно человек может спокойно жить с одной почкой. Но есть и минус. Когда с нашим образом жизни что-то не так, почки «терпят» до последнего, и мы не замечаем развивающейся патологии. Проявление симптомов зачастую говорит о том, что процесс зашел уже слишком далеко и хроническая болезнь почек находится на поздних стадиях.
Если функция выделения нарушена, наступает самоотравление организма. Если не предпринять никаких мер, это может привести к летальному исходу.
Чаще всего при развитии заболеваний выделительной системы определяющим является наследственный фактор. Но именно от условий, которые мы сами себе создаем, зависит, проявятся в наших генах «поломки» или продолжат дремать дальше. Поэтому здоровый образ жизни – лучшая профилактика болезней почек.
Как питание может влиять на почки
Человек – всеядное существо. Но это не значит, что он может есть что попало. Это значит, что он должен обязательно потреблять животные и растительные белки и жиры, а также углеводы, в том числе клетчатку. Наши предки питались тем, что найдут, то есть всем понемножку: плодами, съедобной листвой, кореньями, орехами и в какой-то степени мясом. Какую ситуацию мы часто наблюдаем сейчас? Современный человек может неделями сидеть на макаронах с кетчупом или каком-нибудь фастфуде, просто потому что это быстро и удобно. Природа не предусматривала такого единообразия, когда проектировала нас. Муравьед всю жизнь ест только муравьев и термитов, а коала – листья эвкалипта, но их организмы приспособлены для этого. Организм человека другой. Чтобы получать все необходимые вещества, нам нужно питаться разнообразно. Притом понемногу, но достаточно часто. Человек – это примат, которому изначально полагалось двигаться через лес и в течение дня выискивать съестное.
Вот и наши почки приспособлены к более-менее равномерному поступлению продуктов обмена веществ, причем максимально разнообразных. «Перекосы» на почках отражаются плохо. Возьмем, например, кислотность. PH человеческой крови находится в пределах от 7,35 до 7,45. Несбалансированное питание может привести к закислению или ощелачиванию. Например, если в рационе слишком много белка, реакция среды смещается в кислую сторону, а если налегать на одну только зелень, реакция станет более щелочной. То и другое ведет к выпадению разнообразных солей в нерастворимый осадок. Эти кристаллы со временем могут превратиться в камни.
Избыток жиров и сахара тоже не несет ничего хорошего. Он приводит к набору лишнего веса и нарушению обмена веществ, который, в свою очередь, опять-таки приводит к почечнокаменной и мочекаменной болезням.
Что кроется за правильным питьевым режимом
Считается, что взрослому человеку в среднем требуется 1500-2500 мл жидкости в сутки. Это, конечно, не значит, что мы должны за день выпивать двухлитровую бутыль воды – в указанное количество входят также супы и жидкие каши. Чем больше мы пьем, тем больше бегаем в туалет (исключая совсем уж жаркие дни, когда жидкость активно испаряется с поверхности нашего тела в виде пота). В чем же смысл пить столько воды, а потом выводить ее с мочой? Все очень просто. Химические реакции, поддерживающие нашу жизнедеятельность, происходят только в жидкой среде. И большинство токсичных продуктов обмена веществ могут выводиться из организма тоже только в виде раствора.
Если пить мало, наступит обезвоживание. Кровь станет гуще, почкам будет труднее ее фильтровать. Выпить слишком много воды гораздо труднее, но все же возможно и также опасно. Существует такое явление, как «водное отравление» или гипергидратация. Как правило, в зоне риска спортсмены, которые после экстремальных нагрузок пьют, не отрываясь. В результате на почки ложится очень большая нагрузка, а из организма начинают вымываться полезные минеральные соединения. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена, а затем и к сбоям в работе нервной системы, так как без нужных ионов она функционировать просто не может.
Стоит отдельно отметить, что при обострении хронических заболеваний почек потребление жидкости сокращают, если наблюдаются отеки, повышенное давление и уменьшение мочеотделения. Но это тот случай, когда питьевой режим должен быть под контролем врача.
А еще немаловажно, какую именно воду мы пьем. Часто люди отдают предпочтение воде из скважин и колодцев – якобы она «самая чистая». Но велик риск, что в такой воде будет неблагоприятное для почек содержание минералов. Если пить ее постоянно, можно заработать камни. То же самое касается минеральной воды с пометкой «лечебная» – потреблять ее можно только как лекарство, по назначению врача.
Сколько человеку нужно соли
Взрослому человеку рекомендуется употреблять пять граммов соли в день – это не больше чайной ложки. Формула поваренной соли NaCl. Натрий – жизненно важный микроэлемент, участвующий в передаче нервных импульсов и регуляции водно-солевого баланса организма. Хлор также нужен для поддержания водного и кислотно-щелочного баланса, а также для процесса пищеварения. Поэтому совсем без соли мы жить не можем.
Вместе с тем любители соленого испытывают усиленную нагрузку на почки, так как избыток натрия очень сложно выводить из организма. Кроме того, соль задерживает воду, повышая артериальное давление, а, значит, и объем фильтрации в почках. Если искать аналогии в быту, то нечто подобное происходит в проточном фильтре: чем с большим напором мы пропускаем воду, тем хуже она будет очищена. Только в случае с почкой этот поток еще и повреждает сам «фильтр».
Именно из-за влияния на артериальное давление людям с заболеваниями сердечно-сосудистой и выделительной систем врачи рекомендуют снижать потребление соли.
Кстати, в последнее время большую популярность получила соль с пониженным содержанием натрия. Конечно, уменьшить содержание натрия в NaCl физически невозможно, суть в том, что в соль добавляют соединения калия и магния, «разбавляя» ее. Считается, что такая соль полезнее для сердца. Но все относительно. Во-первых, некоторые люди воспринимают ее как менее соленую и начинают сыпать в еду побольше, нивелируя эффект. Во-вторых, создается опасность накопления калия. Если почки не здоровы, им сложно будет выводить этот избыток. Результат – тот же: нарушение водно-солевого баланса, а также сбои в работе сердца и нервной системы.
Движение – жизнь
Человек не создан для сидячего образа жизни. Опять-таки вспоминаем свое происхождение. Многие ли приматы могут находиться в одной позе с утра до вечера? То-то и оно. Для здоровья человеку нужны умеренные физические нагрузки. Они улучшают циркуляцию крови, что полезно для всех органов – и почек в том числе. Чем активнее кровь бежит по сосудам, тем удобнее почкам ее фильтровать и тем быстрее организм избавляется от токсинов. Если же человек постоянно сидит на стуле, его кровоток замедляется, кровь перенасыщается вредными веществами, и почки начинают работать с повышенной нагрузкой. Как отмечают врачи, малоподвижный образ жизни часто способствует воспалительным заболеваниям выделительной системы и развитию почечнокаменной болезни.
Но здесь также необходимо знать меру. Иногда в погоне за идеальным телом неподготовленные люди подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам, что негативно сказывается на здоровье. Повреждение мышц приводит к выбросу в кровь большого количества ферментов и миоглобина. Это крупные белковые молекулы, которые могут закупорить почечные канальца и привести к развитию почечной недостаточности. К счастью, это крайне редкое явление, нужно очень постараться, чтобы довести себя до такого состояния.
Отдельно стоит сказать об упражнениях для людей, уже имеющих нарушения в работе почек. Некоторые из них могут усугубить состояние. Вместе с тем разработаны комплексы ЛФК для поддержания функции почек. Если у пациента есть сомнения на этот счет, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Может ли диета навредить почкам
Интернет полон разнообразными диетами, и большая часть из них далеко не безобидна. Вообще-то любая диета должна применяться по назначению врача. А от попыток быстро похудеть, исключая из рациона большую часть продуктов и ограничивая порцию до «кошачьей», диетологи приходят в ужас. Почкам вся эта самодеятельность может навредить очень сильно. Как отсутствием сбалансированного рациона, так и резкой потерей веса. Да, избыточная масса тела плохо влияет на почки, но быстрый ее сброс наносит «контрольный» удар. При резком похудении почки могут опуститься, обретя патологическую подвижность. Это приводит к перегибам мочеточников, застою мочи и, как следствие, инфекционным процессам.
Немаловажно, из каких продуктов состоит диета. Например, диеты с большим содержанием белков повышают риск развития мочекаменной болезни.
Как на почки влияют вредные привычки
Почки выводят токсины. Но если токсинов слишком много, почки попросту «износятся» раньше времени. Именно поэтому вредные привычки – первейший враг выделительной системы.
Помимо интоксикации как таковой, курение приводит к нарушению кровообращения, а частый прием алкоголя – к обезвоживанию организма и закислению крови. Все это очень плохо для почек. В больших количествах почкам вредит даже кофеин – это сильное мочегонное средство, которое также способно повышать вязкость крови. А энергетики с алкоголем, как уже нетрудно догадаться, категорически нашим почкам противопоказаны.
Почему к лекарствам нельзя относиться бездумно
Бесконтрольно принимаемые антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты могут запросто нарушить функцию почек, так как большинство из них имеет определенную нефротоксичность. «Все есть яд и все – лекарство, то и другое определяет доза», – сказал когда-то мудрый Парацельс. Тут можно еще добавить, что у любого лекарства есть побочные действия и противопоказания. И если у человека неделю болит голова, а он вместо того, чтобы пойти и обследоваться, выпивает пачку «обезбола», этот человек рискует получить почечную недостаточность. Особенно, если учесть, что голова могла болеть на фоне повышенного давления, которое подскочило из-за того, что почки уже не справлялись со своей работой.
Также ни в коем случае нельзя длительно использовать мочегонные препараты. К сожалению, есть люди, которые делают это с целью «очистки организма и похудения». Но так можно доиграться до обезвоживания.
А избыток витамина D (почему-то бытует мнение, что его можно принимать сколько угодно) может привести к образованию камней в почках из-за накопления кальция.
Почему опасно терпеть
Оказывается, часто терпеть, когда хочется «по-маленькому», опасно и для мочевого пузыря, и для почек. Если говорить по-простому, из-за слишком редких походов в туалет мочевой пузырь со временем растянется, его тонус уменьшится, и часть мочи будет оставаться внутри даже после мочеиспускания. Хроническая задержка мочи может привести к инфекциям мочевыводящих путей, забросу мочи обратно в почки и воспалению либо почечной недостаточности. Нормальное число походов в туалет для взрослого человека – от четырех до семи раз в день для мужчин и до девяти раз для женщин.
Высыпаться и не стрессовать
Хронический недосып и стрессы плохо влияют на все системы органов, так как приводят к гормональному дисбалансу и нарушениям обменных процессов. Недостаток сна часто ведет к повышению артериального давления, в результате чего возрастает нагрузка на почки.
Стресс – еще один фактор, негативно влияющий на здоровье почек. Гормон адреналин, отвечающий за мобилизацию организма, в высоких концентрациях уменьшает фильтрацию и снижает мочеобразование, чтобы энергия не расходовалась на выделительную функцию, когда речь, возможно, идет о спасении жизни. Низкие концентрации адреналина, напротив, увеличивают фильтрацию и отделение мочи, позволяя организму в менее серьезной стрессовой ситуации «сбросить балласт». Другой гормон – кортизол – отвечает за перераспределение ресурсов при стрессе. Он участвует в регуляции водно-солевого баланса и способен приводить к задержке жидкости. Когда стресс – разовое явление, все в порядке. Но когда он становится постоянным, нагрузка на почки возрастает, так как они вынуждены беспрерывно переключаться с одного режима активности на другой.
Переохлаждение и инфекция – неразлучная парочка
Те, кто опасаются «застудить почки», отчасти правы. Почки действительно не любят холода и сквозняков. Но полагать, что причиной нефритов является пониженная температура, ошибочно. Она лишь снижает иммунную защиту, позволяя пробудиться дремлющим инфекциям. Если в половых или мочевыводящих путях обитают болезнетворные или условно-патогенные микробы, они могут попасть в мочевой пузырь и почки, как только организм немного ослабнет.
Проблемы с кишечной микрофлорой могут стать причиной воспаления почек: не так давно врачи обнаружили, что хронический запор и почечная недостаточность нередко встречаются у одних и тех же пациентов. Возможно, все дело в общих причинах этих нарушений – сидячем образе жизни и неправильном питании.
Также нередки случаи заболевания почек из-за какого-то постоянного очага инфекции в организме. Это, например, хронический тонзиллит или запущенный кариес.
Когда нужно обследовать почки
Простейшие анализы, показывающие состояние почек, нужно делать хотя бы раз в год. Это общий анализ крови и анализ мочи. Дополнительно можно сделать биохимический анализ крови на содержание креатинина и мочевины, а также на СКФ (скорость клубочковой фильтрации), – но насчет этих параметров точнее подскажет врач. УЗИ почек и надпочечников рекомендуется проходить ежегодно.
Обязательно следует обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
-
расстройство мочеиспускания (учащенное или болезненное, частые позывы)
-
уменьшение количества мочи
-
появление отеков на лице и на ногах
-
повышение артериального давления
-
слабость и тошнота
-
появление крови или пены в моче, изменение цвета или запаха мочи
-
боль в области поясницы
-
постоянная жажда и сухость в полости рта
-
потеря аппетита
-
повышение температуры тела.
Обращаться лучше к терапевту, а он, в зависимости от ситуации, направит к урологу, нефрологу, гинекологу или другим специалистам.
