Нередко кто-то в шутку может бросить фразу, что он в депрессии. И для всех, действительно, эта болезнь стала чем-то привычным. Однако все не так просто. В день борьбы с депрессией IZHLIFE собрал самые популярные вопросы об этом заболевании, на которые ответила психиатр Варвара Одинцова.
Многие часто говорят при плохом настроении: «Ой, у меня депрессия!» Как понять, что просто устал? И какие существуют признаки депрессии?
«Просто плохое настроение» – это преходящее состояние, то есть нестойкое и довольно быстро проходит, сменяется на другое. Например, вы поругались с подругой, не выспались или на улице машина вас облила водой из лужи. Это неприятно, а ваша ответная реакция на это – грусть, раздражение. Этим же днем вам подарили цветы, вы порадовались, ваше настроение улучшилось. Это наши нормальные реакции на происходящее, какие есть у всех людей.
Но у депрессии другие характеристики. Это стойкое снижение настроения, которое чаще всего сопровождается утратой интереса, снижением активности и отсутствием способности получать удовольствие. И длится такое состояние не менее двух недель. То есть если в течение как минимум двух недель подряд у вас стабильно плохое настроение, нет никаких даже малейших «проблесков» хорошего, не радует абсолютно ничего (даже то, что раньше вам приносило огромное удовольствие), нет сил ни на что, – тогда можно предположить, что у вас депрессия.
Помогают ли при депрессии физические нагрузки, другие элементы ЗОЖ, секс?
При депрессии это мало помогает, потому что некоторые из характерных симптомов депрессии – это упадок сил, отсутствие энергии, снижение либидо. Если насильно заставить себя заняться спортом или сексом, это только усугубит положение. Из-за отсутствия сил и желания такие действия будут «самопринуждением» и испытанием. К тому же не будет достигнут положительный результат. Так как при депрессии еще и характерны мысли о собственной никчемности, мысли самообвинения, то неудача в спорте или в интимной сфере только усилит их.
Прошел тест на депрессию в интернете, и результат оказался положительным. Стоит ли ему верить?
Если вы чувствуете, что ваше состояние не характерно для вас и вызывает опасения, а при прохождении тестов ваши догадки подтвердились, то, конечно, лучше обратиться к специалисту и пройти дообследование. Но слепо полагаться на одни тесты не стоит, потому что восприятие у всех разное. Какие-то люди более ярко чувствуют, кто-то менее эмоционален, и поэтому простой кратковременный всплеск эмоций может быть расценен при прохождении теста как «тяжелое состояние». И, наоборот, человек в депрессии может не ощущать свои чувства, и его тест покажет отсутствие каких-то видимых изменений в состоянии.
Можно ли самому справиться с депрессией?
Конечно, во многих случаях справиться с депрессией можно без помощи специалиста. Это зависит от степени тяжести, причины возникновения депрессии, а также от склада характера человека. Например, если случилось какое-то событие в жизни, которое вышло за пределы его возможностей, – то есть у человека не было достаточно сил справиться с этим, и его психологическое состояние немного пошатнулось. Но с поддержкой близких людей, самопомощью получилось пережить самому все происходящее и восстановиться. Однако бывает и так, что по прошествии времени состояние не улучшается, хотя было предпринято все возможное, чтобы самому разобраться с этим, – тогда стоит рассмотреть вариант обращения за помощью к специалисту.
Если углубиться в науку, то стоит сказать, что депрессия может возникать «сама по себе». За нашу активность, хорошее настроение отвечают нейромедиаторы: серотонин, дофамин, норадреналин (это такие биологически активные химические вещества, которые передают информацию от одного нейрона головного мозга к другому). У некоторых людей они могут работать более слабо, из-за чего возникает снижение настроения. Хотя в жизни у этих людей может быть и все хорошо. Для такой депрессии есть даже термин – «эндогенная», то есть возникшая «изнутри», без вмешательства каких-то внешних факторов. Такие состояния корректируются только приемом препаратов.
Если близкий человек страдает депрессией, как можно ему помочь? А если он отказывается принимать свой диагноз?
Самое лучшее – это поддержка и понимание человека. Когда он чувствует, что окружающие «не обвиняют» его в состоянии, искренне сочувствуют ему, не считают, что он «все придумал», то человек уже встает на путь к выздоровлению. Можно поговорить с ним, показать статьи, отражающие его состояние, предложить разовую консультацию у психолога, которая «ни к чему не обяжет», или предложить позвонить на телефон доверия – это еще больше обезопасит переживания человека, потому что служба анонимная. Если же человек категорически отказывается принимать свой диагноз, а вы уже сделали все возможное, то, к сожалению, это его выбор.
Важно! Если вы видите, что человек с депрессией отказывается от еды или начинает уродовать себя, вы застали его в момент попытки совершения суицида или в какой-то другой ситуации, угрожающей жизни его или окружающих, – стоит немедленно вызывать скорую помощь. В таких случаях человеку необходимо получить психиатрическую помощь, чтобы спасти его, даже если он на нее не согласен.
Можно ли как-то себя обезопасить? Сделать так, чтобы не заболеть депрессией?
Обезопасить себя на все 100% не получится, потому что не все происходящее зависит от нас, но можно делать то, что в наших силах.
Первое: это работать над гибкостью своего сознания. То есть научиться принимать перемены, адаптироваться под изменения, происходящие в жизни.
Второе: заботиться о своем окружении. Очень важно, чтобы оно было любящим, поддерживающим, заботящимся, – тем, которое будет укреплять наши силы, веру в себя, стойкость, а не разрушать их.
Третье: учиться преодолевать трудности вместо того, чтобы бояться их и избегать.
Четвертое: развивать видение хорошего, укреплять свою самооценку, поддерживать себя, отстаивать себя.
Пятое: самое простое, но в то же время и важное – соблюдать режим труда и отдыха: высыпаться, отдыхать, полноценно питаться, следить за своим здоровьем.
Зависит ли появление депрессии от времени года?
Появление депрессии и в самом деле может зависеть от времени года. Например, весна, осень – это непростые переходные периоды, во время которых нужно намного больше физических и психических затрат, чтобы адаптироваться к постоянным резким скачкам давления, температуры. Люди, у которых более слабый организм и меньше ресурсов, переносят эти периоды тяжелее. Поэтому обостряются различные заболевания, в том числе – и депрессия, особенно у тех, у кого это подтвержденный психиатрический диагноз.
Важно просто принять это как факт и в такие моменты относиться к себе более бережно и внимательно – больше отдыхать, меньше напрягаться. Если вы начинаете замечать у себя малейшие признаки изменения состояния, малозаметные «отголоски» того, что может начаться обострение, стоит немедленно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы успеть скорректировать лечение и не дать заболеванию проявить себя.
Безопасно ли лечение антидепрессантами? Есть ли у них какие-то «побочки»?
Существует много страхов и и предубеждений по поводу лечения антидепрессантами. Причина этому – времена, когда только-только начиналось изучение психиатрических препаратов. Первые появившиеся антидепрессанты на самом деле были токсичными и имели множество побочных эффектов. К счастью, эти времена в прошлом.
Препараты, которые используются сейчас, достаточно безопасны в применении. Конечно, как и у всех лекарств, у разных антидепрессантов тоже есть противопоказания. Поэтому препарат подбирается индивидуально врачом. При подборе терапии учитываются: возраст, вес, сопутствующие заболевания человека, его индивидуальные особенности.
Самые распространенные побочные эффекты антидепрессантов: тошнота, головокружение, колебания настроения в первые дни приема, сонливость. В дальнейшем, когда организм адаптируется к приему препарата, «побочки» исчезают.
Если я зависим (сигареты, алкоголь, наркотики), то я больше подвержен появлению депрессии?
Люди, склонные к курению, употреблению алкоголя, наркотиков, больше подвержены депрессии.
Табакокурение оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, нарушает гормональный фон, тем самым снижая настроение и усиливая тревогу.
Употребление алкоголя и наркотиков стимулирует выброс нейромедиаторов, тем самым истощая их «депо». Простыми словами, употребляя стимулирующие препараты, человек «берет в кредит» ресурсы у своего организма, уводя его в дефицит. Затем их нехватка ощущается еще острее, что провоцирует дальнейшее употребление психостимуляторов. Так формируется порочный круг, который приводит к необратимым последствиям.
Что будет, если не лечить депрессию?
Легкая степень депрессии не является жизнеугрожающей. Однако ухудшает качество жизни из-за снижения работоспособности, удовольствия, качества общения с окружающими, нарушения сна.
Средняя и тяжелая степени депрессии опасны для жизни и здоровья человека. Они могут привести к снижению аппетита (вплоть до полного отказа от еды), истощению, бредовым мыслям и идеям, которые могут спровоцировать суицид у пациента, поэтому такие люди обязательно должны проходить лечение в стационарных условиях.
Как помочь себе?
Специалист рассказал о трех шагах самопомощи при легкой степени депрессии.
Шаг № 1: Позаботьтесь о себе и не требуйте от себя слишком многого, отнеситесь к себе с поддержкой и сочувствием. Представьте, что бы вы сказали другу, находящемуся в вашей ситуации, как бы его утешили, и те же самые слова скажите самому себе.
Шаг № 2: Используйте терапию поведенческой активации – это такой метод помощи при депрессии. Когда человек находится в депрессии, он пассивен, ему ничем не хочется заниматься, чаще всего он проводит время целыми днями в постели, становится бездеятельным. Из-за того, что дни проходят так, он не получает никакого удовольствия, обвиняет себя в собственной никчемности и все больше убеждается в том, что из его ситуации нет выхода. А депрессия лишь усиливается, пропадает желание чем-то заняться. Получается замкнутый круг.
Чтобы его разорвать, нужно начать выполнять какие-то простые дела в течение дня, которые доставили бы удовольствие. Например, небольшая прогулка в парке или пятиминутная разминка. Когда вы видите, что у вас уже что-то получилось сделать, удовольствие появится само собой. Да, пусть немного, но это уже позволит двигаться дальше. И, собирая по чуть-чуть маленькие радости и успехи в течение дня, вы понемногу подходите к улучшению своего состояния.
Шаг № 3: Помните, что радость и удовольствие обязательно придут. Если в обычном состоянии вы выполняете любимые дела с радостью, то при депрессии изначально этого ощущения не будет. Удовольствие появится чуть позже, уже в процессе выполнения дела или после. Поэтому многие так и не начинают заниматься тем, что любили раньше, так как им кажется, что это бессмысленно. Однако это всего лишь одна из обманок депрессии, про которую стоит помнить.